Что такое астигматизм?

1. Главная
2. Блог
3. Что такое астигматизм?

Астигматизм: современный взгляд на патологию рефракции

Астигматизм представляет собой оптический дефект зрительной системы, обусловленный нарушением сферичности преломляющих поверхностей глаза, преимущественно роговицы и, в меньшей степени, хрусталика. Характеризуется наличием двух главных взаимоперпендикулярных меридианов с различной преломляющей способностью, степень различия между которыми определяет выраженность патологии.

Градация патологии

Выделяют следующие степени астигматизма:

• Минимальная: до 3 диоптрий
• Умеренная: 3-6 диоптрий
• Выраженная: свыше 6 диоптрий

Патофизиологические механизмы

При астигматизме нарушается процесс фокусировки изображения на сетчатке вследствие эллипсоидной, а не сферической формы преломляющих поверхностей. Это приводит к формированию нечеткого изображения из-за различного преломления световых лучей в разных меридианах.

Клинические осложнения

Астигматизм часто сочетается с:

1. Миопией (миопический астигматизм)
2. Гиперметропией (гиперметропический астигматизм)

Основные осложнения включают:

• Амблиопию ("ленивый глаз")
• Страбизм (косоглазие)

Этиологические факторы

Первичные факторы:

• Генетическая предрасположенность
• Врожденные аномалии развития

Вторичные факторы:

1. Патологии роговицы и хрусталика
2. Травматические повреждения
3. Послеоперационные изменения
4. Эндокринные нарушения (особенно сахарный диабет)

Клиническая манифестация

Основные симптомы:

1. Снижение четкости зрительного восприятия
2. Искажение контуров объектов
3. Астенопические явления:
• Зрительная утомляемость
• Цефалгический синдром
• Головокружение
4. Компенсаторное прищуривание

Дополнительные признаки:

• Нарушение пространственной ориентации
• Гиперемия конъюнктивы
• Слезотечение
• Светобоязнь

Типологическая классификация

По механизму развития:

1. Смешанный тип
• Сочетание миопической и гиперметропической рефракции
2. Сложный тип
• Однородная рефракция разной степени
3. Простой тип
• Комбинация эмметропии с аметропией

По этиологии:

• Врожденный
• Приобретенный

Диагностический алгоритм

1. Анамнестическое исследование
2. Визометрия
3. Авторефрактометрия
4. Биомикроскопическое исследование
5. Офтальмоскопия

Терапевтические подходы

Консервативные методы:

1. Очковая коррекция
2. Контактная коррекция:
• Газопроницаемые линзы
• Торические мягкие линзы

Хирургические методы:

• Рефракционная хирургия (с ограничениями для педиатрической группы)

Профилактические мероприятия

Базовые рекомендации:

1. Регулярный офтальмологический контроль
2. Оптимизация зрительных нагрузок
3. Адекватное освещение рабочего места

Гимнастика для глаз:

• Частое моргание
• Окулогирация
• Тренировка аккомодации

Особые указания:

• Своевременное обращение к специалисту
• Регулярный мониторинг состояния
• Соблюдение режима зрительных нагрузок

Необходимо подчеркнуть важность раннего выявления и коррекции астигматизма для предотвращения развития осложнений и сохранения высокого качества жизни пациентов.